矯正歯科: 2012年12月アーカイブ

歯を抜かない矯正治療～床矯正とチューブトレーニング②～

2012年12月23日 20:27 miki-dental-staff | 個別ページ | コメント(0) | トラックバック(0)

皆様こんにちは。衛生士の友成です(*^_^*)

今回は床矯正とチューブトレーニングについて、症例を使ってお話させて頂きます。

まず1つ目の写真です。

写真①

２０１１年、12月の時点です。下の前歯が上の前歯で隠れていて見えません。これは下顎がが後ろに下がっている、引っ張られているのです。このままでは上顎に下顎が押さえつけられて、下顎が成長できません。

写真②

下の前歯永久歯2本はえてきていますが、乳歯は3本抜けています。さて、永久歯がこのスペースに3本並ぶでしょうか？難しいですよね・・・・・・。

ここで、当院が行ったのは、下顎が成長しやすいようにまず乳臼歯にプラスチックの樹脂をかみ合わせの溝に盛りました。（2012年１月）

写真③

すると噛んだ状態で前から見ると、下の前歯がよく見えるようになっていますよね！！

写真④

奥のかみ合わせを高くして、下顎に余計な抑制がかからないように、顎が成長しやすいようにしたのです。

それでも上顎も下顎も小さいので、ここでチューブトレーニングを導入しました。前歯にあててかんでもらいました。

段々奥のプラスチックもすり減ってきますので、低くなったらその時に盛りたすこともあります。

このお子様は大変チューブを真面目に頑張ってくださるお子様で、徐々に顎も成長していきます。

写真⑤

2012年6月

少し下の前歯のかたつきが和らいでいます。チューブの刺激の効果もでています。

7月に再びプラスチックを盛り足しまいした。

しかし、顎がかなり小さいので拡大装置が必要と院長が診断し、ご両親と相談をして拡大装置をまず下にセットしました。

拡大装置をセットしてから2か月後の10月の写真です。写真⑥，⑦

顎が拡がったのがおわかりでしょうか？

下顎の前から数えて2番目の歯が正面からみても見えるようになってきました。下顎左右1番のかたつきはなくなりました。

そして何より、上顎は装置を1つも使わずにチューブだけで、あれだけキツキツだった歯が、少しスペースを作ってはえてきているではありませんか！！隣の歯がはえるてくるとおされて中央によってくるでしょう。

現在はチューブトレーニングと下顎の装置2個目に入りました。1つの装置約半年と言われていますが、この方は4ヶ月で次のステップに移れました。とても速いです。

真面目にこの装置を長時間つけてくれていて、なによりトレーニングを一生懸命されているので、このような結果がでたのだと思います。

おそるべし、チューブトレーニング！！

我々も皆様のお口の成長のお手伝いができるようにこれからも精進して参ります(^O^)／

今年1年もありがとうございました。来年もよろしくお願い致します。

衛生士　　　友成　　有希

歯を抜かない矯正治療～床矯正とチューブトレーニング①～

2012年12月22日 20:11 miki-dental-staff | 個別ページ | コメント(0) | トラックバック(0)

皆様こんにちは。衛生士の友成です(*^_^*)寒くなりましたね。年末に向けて忙しくなると思いますが、皆様体調にはくれぐれもお気を付け下さいね☆

さて、今回は床矯正とチューブトレーニングについてお話させて頂きます。

まず、床矯正とは歯を抜かずに、成長不足の顎（小さい顎）を拡げ、歯を並べる治療方法です。

当院では多くのお子様のお口の中を診させて頂いておりますが、矯正をせずに、きれいな歯並び、かみ合わせを獲得させている方は極わずかです・・・・・・。

その要因として1つ考えられるのは、食の変化かと思われます。欧米食が広がる中、柔らかくてあまりかまなくて良いものが増えました。その結果刺激が足りず、顎の成長不足に繋がり、また筋機能の低下にも繋がっていると思われます。

乳歯で隙間のないきれいな歯並びが良いと思っていらっしゃる方はおられませんか？

私も子供の頃、まったく隙間がなく、ビチッと並んだ乳歯でした。

永久歯の前歯は、乳歯の1.5倍の大きさではえてきます。

と考えると、乳歯がビシッと並んで隙間がなければ、1.5倍の永久歯のはえるスペースはないですよね(+o+)

ですので、私も隙間がなく、小学6年生の頃から抜歯矯正を始めました。

抜歯矯正でよくあるケースは前歯中央から数えて4番目の歯を上下左右4本抜きます。

その4番目の歯は、７ｍｍの幅があると言われています。ですので片顎１４ｍｍのスペースを利用して、ブラケットをはって並べます。

しかし、健康な歯を抜くというのは美希デンタルクリニックの方針ではありませんので、抜かない変わりに、成長不足の顎を拡げて歯が並ぶスペースを確保していく床矯正を選択しています。

（※ただし、大人の方で症例によっては抜かざるおえない場合もございますので、しっかりご相談させて頂いております。）

基本的に1.5倍の永久歯の糸切り歯（犬歯）まできれいに並べば、後からはえてくる乳臼歯が抜けてはえてくる、4番目5番目の歯は前歯と違いスリムなので、変な位置からはえない限りはきれいに並ぶと言われています。

ですので、この床矯正は、永久歯2本がはえ揃った時点で窮屈であれば、始めていける矯正です。

むしろ床矯正は顔の成長もみていく為、なるべく早めに始めるのが良いと言われています。

また糸切り歯の乳歯が抜けてしまうと、前歯の指標を失ってしまう為、さらに矯正が複雑になり、費用も期間も長くなるので9歳になるまでに少しでも早めに始められる事をおすすめしています。

そして顔の成長には刺激が必要なのです。小さいころから前歯を使って食事をすることが大切と言われています。わざと食材を大きく切り、お子様の前歯でかみちぎる！！これが大切な役割なのです。前歯は包丁の役割ですので、前歯でかみちぎり、奥ですりつぶす。これは顎にも刺激がいき、顎の成長、顔の成長につながるのです！！